全項目にご記入ください。ただし、備考については任意です。
参加者名
フリガナ
性別
生年月日
学校名
学年
参加料
6000円
※参加料は受付メールまたは確認画面に掲載の銀行口座にお振込みください。
メールアドレス
確認のためもう一度
緊急連絡先
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保護者氏名
郵便番号
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ご住所
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  1. 市区町村
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(任意)
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