山形TFC小学生かけっこ教室
小学生かけっこ教室参加者を募集します。
全項目にご記入ください。ただし、備考については任意です。
参加者名
フリガナ
性別
【選択して下さい】
男性
女性
生年月日
学校名
学年
【選択して下さい】
新3年生
新4年生
新5年生
新6年生
参加料
6000円
※参加料は受付メールまたは確認画面に掲載の銀行口座にお振込みください。
メールアドレス
確認のためもう一度
緊急連絡先
"-(ハイフン)"は不要
保護者氏名
郵便番号
※郵便番号を入力すると住所の一部が表示されます。
ご住所
都道府県
【選択して下さい】
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
市区町村
丁目番地
備考欄
(任意)
ご自由にお書きください。
内容確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
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