山形TFC[ダッシュ王選手権]

団体名 (領収証の宛名となります)
申込代表者氏名
フリガナ
メールアドレス: ※こちらのメールアドレスにご連絡等をお送りいたします。
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携帯電話(緊急連絡用)

連絡先住所

郵便番号 ※郵便番号を入力すると住所の一部が表示されます。
都道府県
市区町村
丁目番地

◆参加者名(参加者が6名を超える場合は、お手数ですが分けてエントリーをお願いします)

参加者１ ※申込代表者がレースに参加される場合もご入力下さい: 名　前：
フリガナ：
生年月日：
性　別：所　属：学　年：
参加者２: 名　前：
フリガナ：
生年月日：
性　別：所　属：学　年：
参加者３: 名　前：
フリガナ：
生年月日：
性　別：所　属：学　年：
参加者４: 名　前：
フリガナ：
生年月日：
性　別：所　属：学　年：
参加者５: 名　前：
フリガナ：
生年月日：
性　別：所　属：学　年：
参加者６: 名　前：
フリガナ：
生年月日：
性　別：所　属：学　年：

※１）個人参加で中学生以下のみの申込の際は、保護者の方から下記に同意を得てください。
上記の者は、本大会の参加にあたり保護者の同意を得ていることを認めます。

◆参加料(自動計算)※2 0円

一　般 ----------------------- 1000円　×　名
山形TFC会員(かけっこ教室/幼児運動教室参加者を含む)--- 500円　×　名
山形TFC会員(口座引落利用者) ---------- 無料　×　名
ファミリー --------------------------- 2000円　×　組
　(ファミリー：1組につき同一世帯の成人2名までと小学生以下の組み合わせです。小学生以下の人数は問いません。)

※１)個人参加で中学生以下のみの申込の際は保護者の同意が必要です。
※２)参加料は指定の口座にお振込みください。お申込内容(参加者情報など)及び参加料の振込みが確認された時点で受付完了となります。

記録証キー

記録証は8月15日正午より、PDFでダウンロードまたは印刷できます。