山形TFC小学生かけっこ教室
全項目(ただし備考欄は任意)に入力をお願いいたします。
参加者名
フリガナ
性別
【選択して下さい】
男
女
生年月日
学校名
学年
【選択して下さい】
3年生
4年生
5年生
6年生
参加料
6000円
※参加料は受付メールまたは確認画面に掲載の銀行口座にお振込みください。
メールアドレス
確認のためもう一度
緊急連絡先
(携帯番号が望ましい)
"-(ハイフン)"は不要
保護者氏名
備考欄
(任意)
ご自由にお書きください。
内容確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
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